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急性输卵管卵巢炎应与哪些疾病相鉴别

发布时间:04-30| 来源:大庆人流医院 | 共有位网友阅读了文本 | 在线咨询
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  输卵管炎急性发作时伴下腹痛,坠胀;尿频尿痛;阴道排液脓血状;可伴寒战发热,还可能有腹胀、便秘或腹泻。因此,很容易和其他疾病混淆。下面,我们就来看看急性输卵管卵巢炎应与哪些疾病相鉴别。

  (一) 与急性阑尾炎鉴别:

  腹痛开始较为祢漫,但数小时或稍常时间后即局限于马氏点,而急性输卵管卵巢炎开始即局限于下腹部两侧。急性阑尾炎常伴有恶心呕吐症状,而在输卵巢炎可有可无。急性阑尾炎仅有轻度发烧,而白细胞增高较为明显。检查时阑尾炎压痛点在马氏点,而在输卵管炎压痛处较低且为双侧。阑尾炎穿孔伴发腹膜炎时鉴别较困难,这时腹痛、触痛、腹肌紧张均累及整个下腹部,极似急性输卵管卵巢炎。盆腔检查虽可有触痛及抵抗感,但其剧烈程度似不及急性输卵管卵巢炎,后者有时还可触到附件肿大或附件脓肿。但有时阑尾炎波及同侧子宫附件或阑尾穿孔后形成盆腔脓肿,则不易鉴别,需要剖腹探查。

  (二) 与急性肾盂炎鉴别:

  肾脏虽位于骨盆之上,但严重的急性肾盂炎,有时症状极似急性附件炎。肾盂炎疼痛主要在上腹部,但可波及满腹,肾区肋椎角有显着触痛及击痛;同时可有高烧,但病人痛苦情况不如附件炎及阑尾炎严重。小便(中段尿或导尿标本)检查有脓球、红细胞存在。

  (三) 与输卵管妊娠流产或破裂及卵巢囊瘤蒂扭转的鉴别除见表15~1外可祥见有关章节。鉴别有困难时,可先按炎症处理,密切观察。病情需要时可剖腹探查。

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